/ / الصرع البؤري: الأشكال والأسباب والعلاج. حيث يتم علاج الصرع في روسيا

الصرع البؤري: الأشكال والأسباب والعلاج. حيث يتم علاج الصرع في روسيا

اعتاد الصرع أن يسمى مرضًا إلهيًاأو الصرع ، والأشخاص الذين تجلت معهم ، وصموا ، أي أنهم في المجتمع يضعون وصمة نفسية ، وفي معظم الحالات سلبية. حتى في عصر الفضاء في بعض البلدان ، لا يُسمح للأشخاص الذين يتم تشخيص إصابتهم بالصرع العام أو البؤري بالعمل في العديد من المهن ، أو قيادة سيارة ، أو القيام ببعض الأنشطة الترفيهية ، مثل الغوص.

هناك اعتقاد شائع بأن الصرعتبدو النوبة بالضرورة هكذا: يسقط المريض على الأرض ، ويبدأ في الاختلاجات ، ويظهر الرغوة من فمه. إذا كان الشخص مغطى بقطعة قماش مظلمة في هذه اللحظة ، يمر الهجوم وينام المريض. في الواقع ، قد يظهر الصرع بطرق مختلفة ، ويتم علاجه في مؤسسات طبية متخصصة. واحدة من الأفضل في روسيا هي عيادة Bekhtereva ، حيث يتم استخدام الأساليب الحديثة للتشخيص والعلاج. لدى المرضى وأقاربهم الكثير من الأسئلة حول الصرع البؤري: من أين يأتي ، سواء كان موروثًا ، سواء كان معديًا ، ولماذا يصاب الأطفال بالصرع ، وما إذا كان يمكن علاجه تمامًا ، ومدى حافته ، ومدى خطورته للحياة ، والكثير غيره. في هذه المقالة سنحاول تقديم معلومات كاملة عن هذا المرض.

صرع بؤري

الصرع هو ...

بادئ ذي بدء ، سنشرح أي نوع من المرض -صرع بؤري. في الجهاز العصبي البشري هناك تكوينات هيكلية ووظيفية صغيرة مجهريا تسمى الخلايا العصبية. هيكلها المحدد يسمح لها بتخزين ونقل المعلومات من وحدات أخرى مماثلة ، وكذلك من العضلات والغدد. في الواقع ، يتم تحديد أي رد فعل للجسم من خلال سلوك هذه الجسيمات الصغيرة. في الدماغ البشري هناك أكثر من 65 مليار. العديد منهم متشابك مع بعضهم البعض وخلق ما يسمى الشبكة العصبية. ومن الناحية المجازية ، يمكن تمثيلها كنوع من نظام متناغم ، تعيش بموجب قوانينها الخاصة. تحدث نوبات الصرع عندما يحدث التصريف الكهربائي المفاجئ (الانتيابي) في العصبونات ، مما يعرقل عملهم. هذا يمكن أن يحدث في العديد من الأمراض ، ومعظمها ينتمي إلى العصاب من مسببات مختلفة. هناك صرع بؤري وعموم. تأتي كلمة "التنسيق" من "التركيز" اللاتيني. يعتبر الصرع بؤريًا ، عندما يتم تركيز إثارة العصبونات في مكان واحد (التركيز) ، أو ببساطة ، توجد آفة لجزء معين من الدماغ. يعتبر الصرع عامًا (عام) ، عندما تؤثر الآفة إما على نصفي الدماغ على الفور ، أو ، بعد نشأتها في مكان محدد ، ينتشر إلى الدماغ بأكمله.

تصنيف

في عام 1989 ، تم تحديث التصنيف السابق للصرع البؤري وأعراضه. الآن في إطار هذه الأمراض ، تتميز المتلازمات التالية:

1. مجهول السبب.

2. أعراض.

3. Cryptogenic.

متلازمات الصرع مجهول السبب والصرع تتميز في المعمم.

هناك أيضًا عدد من الحالات عندما تكون كل من البؤري والمزايا العامة موجودة.

علاج للصرع

الصرع البؤري مجهول السبب

يحدث هذا النوع من الأمراض عندما العصبوناتيبدأ الدماغ في العمل بجدية أكثر مما تحتاج. في هذه الحالة ، يتم تشكيل ما يسمى بصرع الصرع ، حيث يتم توليد الإفرازات الكهربائية المفرطة ، ولكن المريض ليس لديه آفات في الدماغ البنيوية. في البداية ، الجسم ، ردا على هذا ، حول التركيز يخلق نوعا من رمح الحماية. عندما يكتسب الإفراز شدة تسمح له بالخروج خارج حدوده ، يحدث نوبة صرع في الشخص. في الأغلبية الساحقة من الحالات ، سبب الصرع مجهول السبب هو طفرة خلقيّة في الجينات ، لذا يمكن أن يكون وراثيًا. يمكن أن تظهر هذه الحالة المرضية نفسها في أي عمر ، ولكن غالباً ما تلاحظ علاماتها الأولى لدى الأطفال. مع الوصول في الوقت المناسب إلى المتخصصين ، يمكن القضاء على المرض ، وبدون العلاج المناسب ، يبدأ المرضى التغيرات الهيكلية في نصفي الكرة المخية ، مما يؤدي إلى اضطرابات مختلفة من طبيعة عصبية ، بما في ذلك النشاط العقلي. الصرع عند الأطفال حميد لأنه لا يوجد تهديد للحياة. يتم تصنيفها حسب موقع مصدر الخلايا العصبية النشطة ويحدث:

  • الزمانية.
  • القذالي.
  • الصرع الابتدائي القراءة.
    عيادة بيخريفا

أعراض وعيادة الصرع الصدغي

كما يوحي الاسم ، وهذا النوع من الأمراضيتم تشخيصه إذا تركز تركيز الخلايا العصبية النشطة جدا في منطقة المعابد. يمكن أن يحدث الصرع البؤري المؤقت عند الرضع للأسباب التالية:

  • إصابة في الفترة المحيطة بالولادة
  • نقص الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) ، والذي يحدث لأسباب مختلفة ، واحد منها هو الاختناق الجنيني أثناء الولادة ؛
  • ما بعد الصدمة الزرقاء في المنطقة الزمنية.

في البالغين ، يمكن أن تطور علم الأمراض للأسباب التالية:

  • الاضطرابات في الأوعية الدماغية.
  • احتشاء دماغي
  • إصابة.

في هذا المرض ، نوبة صرعيمر دون فقدان الوعي ، وسلائفها (هالة) قد تكون موجودة أو غائبة. قد يعاني المرضى من الهلوسة السمعية أو الذوقية أو المرئية ، والدوخة ، وأحيانًا الألم في الغشاء البريتوني ، والغثيان ، وعدم الراحة في القلب ، والاختناق ، وقشعريرة ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والخوف ، والأفكار حول تغيير مجرى الزمن ، ومشاعر جسمه.

إذا ترك إثارة الخلايا العصبية المنطقةالموقد وامتدت الى كل من نصفي الدماغ، وهذا هو، من الصرع البؤري يصبح المعمم، الهجمات يمكن أن تتم مع فقدان الوعي، وضعف الذاكرة، والخريف، ولكن من دون تشنجات. أيضا في هذه المرحلة من مرضى قد تواجه إجراءات المتكررة - اللطم اليدين والخدش، وينتحب، وتكرار بعض الأصوات، وامض.

مع تطور الصرع الصدغي ، هناك هجمات يطلق عليها اسم ثانوي معمم. فهي تتميز فقدان الوعي ، وسقوط المريض ، وتشنجات في أي العضلات.

العلاج الرئيسي للصرع من هذا الشكل هو عقار "كاربامازيبين" ، وإذا لم يكن هناك تأثير ، يتم إجراء العلاج البديل. في الحالات الشديدة للغاية ، يشار إلى الجراحة.

مساعدة في نوبة صرع

عيادة وأعراض الصرع القذالي

يعتبر هذا المرض أيضاحميدة وتحدث في أي عمر ، ولكن في 76 ٪ من حالات تجليها يتم تسجيلها في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 6 سنوات. يتميز الصرع البؤري القفوي لدى الأطفال بحقيقة أن الهجمات قد تحدث مع وجود اختلافات كبيرة وقصيرة (حوالي 10 دقائق) أو طويلة (أكثر من 30 دقيقة ، وأحيانا عدة ساعات).

في حوالي 10 ٪ من المرضى فقطالاضطرابات الغابية (الغثيان ، عادة ما تنتهي عند التقيؤ ، الصداع ، الشعور بالمرض ، الخمول ، التعرق الشديد ، شحوب الجلد ، السعال ، ضعف النشاط القلبي ، الميثية ، توسع الحدقة ، سلس البول ، الحمى)

ما يقرب من 80 ٪ من المرضى لديهم انحراف (موقف خاطئ) من العين. في معظم الأحيان ، يبدو الطفل بعيدا.

في 26٪ من الحالات المبلغ عنها يحدث gemikloniya (المختلين ارتعاش العضلات).

وأخيرًا ، في 90٪ من الحالات ، قد تكون الأعراض الخضرية مصحوبة بفقدان الوعي.

يمكن أن يصاب 1/5 من الأطفال باختلاجات ، ومسيرة جاكسون ، والبعض الآخر مصاب بالعمى أو الهلوسة الحيوية.

في نهاية الهجوم ، يشعر الطفل بأنه طبيعي ، دون أعراض عصبية ومشاكل فكرية.

مدة النوبات والغطاء النباتيالأعراض تخيف الآباء الذين يعتقدون أن الطفل قد يموت. ومع ذلك ، ليست هناك حاجة للمساعدة في نوبة صرع قصيرة المدة. إذا كان النوبة مع الصرع القذالي تطول وأظهرت أعراض ذاتية ، يتم توفير رعاية الطوارئ ، وتتكون من حقن البنزوديازيبينات في الوريد. إذا كان الطفل يعاني من نوبات في كثير من الأحيان ، يتم إجراء العلاج الوقائي مع Carbamazepine.

معهد الدماغ سانت بطرسبورغ

الصرع الابتدائي القراءة

أندر مظهر من مظاهر المرضفي الأولاد مقارنة بالفتيات بنسبة 2: 1. يظهر هذا النوع من الصرع نفسه في سن مبكرة في المدرسة. تبدأ الهجمات بالارتعاش من الذقن ، وارتعاش عضلات الفك السفلي ، وأقل في كثير من الأحيان يكون هناك صعوبة في التنفس ، والانحرافات الحسية أثناء القراءة ، خاصة إذا تم ذلك بصوت عال. عندما تظهر أول السلائف ، يجب على الطفل التوقف عن القراءة ، وإلا قد يتطور الهجوم إلى نوبة قوية. بعض الآباء والأمهات ، وكذلك المدرسين ، لا يأخذون هذه الحالة على محمل الجد لطفلك ، ولكن يجب أن تعالج قراءة الصرع ، حيث قد تبدأ النوبات في الظهور لاحقًا أثناء اللعب ، أثناء الحديث أو الأكل. العلاج الرئيسي للصرع من هذا النموذج هو Valproat. أيضا ، قد يصف الأطباء "Flunarizin" و "كلونازيبام".

الصرع البؤري العرضي

يتم تشخيص هذا المرض عندما يكون في القشرة الدماغيةالدماغ هناك اضطرابات هيكلية ، يتم تحديد سببها بشكل موثوق. يتم تسجيل الصرع أعراض لدى البالغين والأطفال الذين يعانون من نفس التردد تقريبا. أسباب حدوثه قد تكون:

  • إصابات الدماغ المؤلمة من أي مسببات.
  • الأمراض المعدية
  • أمراض فيروسية
  • خلل التنسج العنقي
  • ارتفاع ضغط الدم.
  • osteochondrosis العمود الفقري.
  • عيوب في الجهاز العصبي.
  • تجويع الأكسجين (الاختناق) ؛
  • العديد من أمراض الأعضاء الداخلية.
  • في رضاعة الولادة حديثي الولادة.

يمكن للصرع العرضي أن يظهر نفسه حتى بعد عدة سنوات من الإصابات أو الأمراض.

نوبة صرع

تصنيف أعراض الصرع

في هذه الحالة ، هناك أربعة أشكال ، اعتمادًا على موقع توطين التغييرات الهيكلية:

  • الزمانية.
  • الجدارية.
  • القذالي.
  • أمامي.

أيضا في هذه المجموعة ، متلازمة معزولةKozhevnikovskiy (المزمن والصرع التدريجي في نفس الوقت) ومتلازمة تبدأ فيها نوبات الصرع البؤري بسبب أي محفزات خارجية ، على سبيل المثال ، بعد الاستيقاظ المفاجئ.

يتميز الصرع العرضي بسمع ضعيف ، تفكير منطقي ، سمات سلوكية.

عندما لاحظت الجبهي معظم الأحيان اضطرابات الكلام ، وفقدان الذاكرة ، والإبداع والانحرافات المعرفية الأخرى من المعايير العمرية.

الصرع القاصي يسبب ضعف البصر ، والتعب ، وضعف التنسيق الحركي.

الجدارية لديها في الأصول من نوبات أعراضه ، شلل جزئي ، وضعف وظائف الحركة.

يمكن المضبوطات مع أعراض الصرعيكون بسيطًا (شذوذات طفيفة ، حسية حركية وحركية مع عقل عامل) ، معقد (وعي ضعيف وعمل الأعضاء الداخلية) وتعميم ثانوي (فقدان الوعي ، التشنجات ، اضطرابات ذاتية كبيرة).

لأعراض الصرع ، الرجوع إلىطبيب أعصاب أو طبيب نفسي في عيادته. تتمتع عيادة بيخريتيفا في سان بطرسبرغ بسمعة ممتازة ، حيث يوجد قسم طب الأعصاب والطب النفسي للأطفال. هنا توجد قاعدة تشخيصية حديثة ، البيوكيميائية ، الهرمونية ، الدراسات العامة للمادة يتم تنفيذها ، تحدد عوامل الاختطار الإكلينيكي ، تقوم بمراقبة الأدوية ، تقوم بالتشخيص الوظيفي ، الموجات فوق الصوتية ، تخطيط القلب ، أبحاث السفن.

صرع بؤري تشفيري

مشتق من كلمة "cryptogenic" من اليونانية"Krifto" ، مما يعني "مخفي" ، "مخفي". يتم تشخيص "داء الصرع المبرَّد" عندما لا يمكن تحديد سبب المرض. في كثير من الأحيان ، لوحظ هذا المرض في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16 سنة. قد تكون الأسباب المحتملة لإصابات الرأس المختلفة ، والأورام ، والعديد من الأمراض ، واضطرابات الدورة الدموية. عدم التأكد من سبب المرض يجعل من الصعب علاجها. في هذه الحالة ، كلما كان ذلك ممكناً ، من المستحسن الاتصال بالعيادات المركزية حيث توجد قاعدة تشخيصية مع معدات متقدمة حديثة ، على سبيل المثال ، معهد Brain Institute (سانت بطرسبرغ). هنا ، يقوم أخصائيون متمرسون بإجراء دراسة موسعة للسفن في الرأس ، وتخطيط كهربية الدماغ ، وعلاج الالتهاب الكهربي ، ودراسات إمكانات الدماغ ومجموعة كاملة من الاختبارات البيوكيميائية والمخبرية.

الصورة السريرية للنوبات مع تشفيريمكن أن يكون الصرع مختلفًا جدًا. تلاحظ الهجمات في هذا المرض مع فقدان الوعي وبدون ذلك ، مع أعراض الاضطرابات النباتية ، التشنجات أو بدونها ، نوبات متفاوتة الشدة والمدة ، أو مجرد طفيفة الحركية و / أو الحسية الحسية.

وفقا لتركيز التركيز على الخلايا العصبية فوق العادة ، تتميز الأشكال التالية:

  • في نصف الكرة الأيمن.
  • في النصف المخي الأيسر.
  • في الأجزاء العميقة من الدماغ ؛
  • الصرع الجبهي البؤري الوراثي.

أيضا ، قد يكون مصحوبا داء الصرع مجهول السببمتلازمة لينوكس غاستو. لوحظ في كثير من الأحيان في الفتيان من 4 إلى 6 سنوات من العمر ويتكون من قشعري غير طوعي ، وفقدان قوة العضلات ، والسقوط وفقدان الوعي.

الصرع عند البالغين

علاج

الإسعافات الأولية لنوبة الصرع يجب أن يقدمها الأقارب وأولئك الذين رأوا ذلك يحدث. ماذا أفعل الخوارزمية هي كما يلي:

  • حماية المريض من الأشياء الخطرة حتى لا يصاب بالصدفة.
  • إذا سقط شخص ، ضع شيئًا ضعيفًا تحت رأسه ؛
  • فك المشابك (أزرار ، سحاب) على الرقبة والصدر ؛
  • بعد أن يأتي المريض إلى رشده ، يعالج جروحه ، إن وجدت ؛
  • استدعاء سيارة اسعاف.

ما لا يجب فعله:

  • إبقاء الشخص متشنجًا
  • افتح أسنانك
  • حاول أن تعطيه الماء أو الدواء.

يعالج الصرع بعد التأسيسأسباب المرض والتشخيص الدقيق ، لذلك إذا كانت هناك فرصة ، فمن المستحسن الاتصال بالعيادات المتخصصة ، على سبيل المثال ، معهد الدماغ (سانت بطرسبورغ) ، وعيادة الأعصاب الترميمية (موسكو) وغيرها من المؤسسات الطبية المتخصصة التي يوجد فيها أخصائيون بالصرع.

يتم علاج الصرع في عدة اتجاهات:

  • الحد من تواتر ومدة الهجمات ؛
  • منع ظهور هجمات جديدة.
  • التخدير.
  • تحقيق حالة المريض ، حيث يمكن إلغاء الدواء

في بعض الحالات ، قد تنطبقالعلاج الإجباري في العيادات النفسية المتخصصة. تشمل طرق العلاج الأدوية ، والنظام الغذائي ، وعلم العظام ، وطريقة Vojta ، وفي الحالات الصعبة - الجراحة.

تعليق